La piel del bebé en las primeras semanas de vida

La piel del bebé en las primeras semanas de vida

Esta publicación fue escrita por el Dr. Pleimes, especialista en pediatría, dermatología y alergología.
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La piel de un recién nacido difiere en muchos aspectos de la de un adulto. Es mucho más sensible, más fina y aún no está completamente madura. Dado que la piel del bebé no posee todas sus funciones protectoras, las afecciones cutáneas pueden aumentar durante los primeros meses de vida. En este artículo, aprenderá qué afecciones cutáneas están implicadas y si pueden ser peligrosas para su bebé.

La piel sensible de los recién nacidos

Aunque gran parte del desarrollo de la piel del bebé ocurre en el útero, muchos procesos continúan después del nacimiento. Especialmente durante los primeros meses de vida, se producen diferentes procesos de adaptación a los cambios repentinos en el entorno del recién nacido.

• De un ambiente húmedo con 100% de líquido amniótico, el recién nacido queda expuesto repentinamente al aire ambiente seco.
• Durante el nacimiento y después del mismo, diversos gérmenes, incluidas bacterias, levaduras y virus, colonizan la piel previamente estéril.
• La acidez de la capa superior de la piel cambia a un rango ligeramente ácido para que las enzimas de la piel puedan funcionar correctamente y los gérmenes protectores de la piel puedan encontrar un entorno favorable.

Los bebés prematuros que nacen antes de las 32 semanas de gestación tienen una piel particularmente inmadura, por lo que sin ayuda médica adicional, su función por sí sola a menudo sería insuficiente para proteger el cuerpo.

Los niños nacidos a término también tienen una piel cada vez más sensible: la piel de los recién nacidos es notablemente más fina que la de los niños mayores.

Impacto de la piel sensible del bebé

La capa superior de la piel, compuesta por las células córneas, presenta una estructura aún más irregular que en niños mayores. Las capas subyacentes de la epidermis también son aún muy delgadas, y la conexión entre la epidermis y las capas cutáneas más profundas aún no es tan estable como en niños mayores. Esto último provoca que las ampollas se formen con mayor rapidez en la piel de los recién nacidos, por ejemplo, en caso de estrés mecánico en la piel, infecciones cutáneas u otras enfermedades cutáneas.

Las glándulas sudoríparas aún no funcionan completamente, por lo que la regulación de la temperatura del recién nacido es más limitada. Además de la sudoración, el flujo sanguíneo a la piel también influye en la regulación de la temperatura.

La piel más fina del recién nacido hace que las finas estructuras vasculares sean más visibles. Los finos vasos cutáneos no están completamente desarrollados al nacer y aún reaccionan de forma diferente a los estímulos de calor y frío. Esto puede provocar un patrón reticular en la piel (el llamado jaspeado), que es más visible en un ambiente frío. También puede ser una indicación de que un poco más de calor le sentaría bien a tu hijo.

La mancha de queso (Casey Vernix)

Al nacer, los recién nacidos suelen estar rodeados por la capa de queso. Esta capa protectora, también llamada vérnix caseosa, está compuesta por aproximadamente un 10 % de proteínas, un 10 % de grasas y un 80 % de agua. Sus presuntas funciones son:

• Una protección adicional de la piel durante la transición del ambiente húmedo del líquido amniótico al aire ambiente seco.
• Presumiblemente también una protección durante el desarrollo embrionario contra la penetración excesiva de humedad por el líquido amniótico.
• Además, probablemente tenga propiedades preventivas de infecciones.

Decoloración de la piel en los bebés

El color de la piel de los recién nacidos puede variar considerablemente. Entre otros factores, la edad, la temperatura y el color de la piel de los padres influyen en su apariencia. El llanto o el sueño del bebé también influyen. Inmediatamente después del nacimiento, la piel suele tener un tono entre rojo oscuro y morado. Después del nacimiento, cuando los bebés comienzan a respirar, el color de la piel cambia a un tono rojizo. El color rojo de la piel se desvanece durante los primeros días de vida y el color real de la piel cobra protagonismo.
Las manos y los pies también pueden permanecer parcialmente azulados en algunos niños. En estas zonas, esto suele ser una reacción normal.
Sin embargo, otras partes del cuerpo no deberían tener la piel azulada.

Algunos recién nacidos desarrollan una coloración amarillenta en la piel como parte de la renovación normal de las células sanguíneas. Esto ocurre cuando el pigmento rojo de la sangre se descompone y aún no puede eliminarse del cuerpo con la suficiente rapidez. Su matrona y los médicos que la atienden observarán esto durante los primeros días de vida y le explicarán si es necesario actuar. Esto se denomina ictericia o ictericia neonatal.

 

¿Qué pasa con la hidratación de la piel después del parto?

El contenido de humedad de la piel del bebé disminuye inicialmente muy rápidamente después del nacimiento, para luego volver a aumentar significativamente durante los siguientes tres meses.

Especialmente durante los primeros diez días de vida, la piel particularmente seca de los recién nacidos también puede causar una fina descamación en todo el cuerpo. Sin embargo, esto es inofensivo y, en general, no requiere tratamiento. No obstante, un cuidado suave adicional puede aliviar este fenómeno inofensivo en cierta medida.

La capa ácida protectora de la piel del recién nacido

La composición natural de la superficie de la piel es ligeramente ácida. La piel del recién nacido se adapta a esta acidez hasta el tercer mes de vida. Esto es especialmente importante para el buen funcionamiento del metabolismo cutáneo y para la correcta composición del microbioma cutáneo, es decir, los gérmenes beneficiosos (principalmente bacterias) que se supone que viven en la piel para nuestra protección.

El vello fino en la piel del bebé

Puede haber pequeños vellos finos en la piel del recién nacido. Especialmente en la espalda y los hombros, pero a veces también en la cara. También se llaman lanugo. Los bebés que nacen un poco prematuros presentan un aumento de estos vellos. Estos vellos finos desaparecerán por sí solos con el tiempo.

¿El cuero cabelludo de tu bebé está escamoso?

Muchos bebés desarrollan una descamación persistente, a menudo de color marrón amarillento y generalmente algo sebácea, en el cuero cabelludo durante las primeras semanas de vida. También se denomina gneis cefálico. Está compuesto por lípidos cutáneos y restos de células epidérmicas descamadas. El gneis cefálico suele tener su propio olor a sebo y grasa cutánea. La descamación se puede empapar suavemente con un aceite de baño, geles o aceites anticaspa para el cuero cabelludo, y retirar con un champú suave al bañar al bebé. En raras ocasiones, las bacterias también pueden multiplicarse entre la caspa, lo que puede provocar un olor más intenso o una afección purulenta y supurante. Debe mostrarle esto a su pediatra.

Además del gneis cefálico, también existe la llamada costra láctea. Los términos costra láctea y costra láctea no siempre se distinguen claramente. La costra láctea es una inflamación costrosa de la piel que suele aparecer en las mejillas de los bebés, generalmente a partir del segundo o tercer mes de vida. Es un signo de eccema, como la dermatitis atópica, y los mismos cambios también pueden presentarse en el cuero cabelludo. En el caso de la costra láctea, es posible que el pediatra deba tratar la reacción inflamatoria subyacente. Además, la caspa puede eliminarse con un gel o aceite para costra láctea durante el baño. Sin embargo, debajo de las escamas, suele haber piel enrojecida o inflamada. Si el enrojecimiento persiste, es fácil que reaparezcan las costras. Además, el picor se intensifica con el tiempo, lo que provoca rascado y frotamiento, pudiendo dañar aún más la piel.

 

Manchas rojas en la piel del bebé

Muchos recién nacidos nacen con manchas rojas en la piel, que suelen encontrarse en el cuello y la nuca, a veces también en la frente, los párpados y, con menos frecuencia, a lo largo de la columna vertebral. Estas suelen ser dilataciones inofensivas de vasos diminutos y muy superficiales, llamadas manchas rojas de cigüeña. La mancha roja de cigüeña en la cara (por ejemplo, en la frente) suele remitir lentamente durante los primeros años de vida, y solo se observa cuando el niño está excitado. En la nuca, las manchas suelen permanecer, pero posteriormente desaparecen bajo el cabello.

En algunos recién nacidos, durante los primeros días de vida, pueden aparecer pequeñas manchas rojas y granitos, similares a puntadas, en el cuerpo. Esto se denomina exantema neonatal o eritema tóxico neonatal. Se trata de una erupción cutánea inofensiva que suele desaparecer por sí sola en las dos primeras semanas de vida y no requiere tratamiento. Los niños se encuentran bien, parecen despiertos y no enfermos. Se desconoce la causa exacta del exantema neonatal. Se sospecha que se trata de reacciones a la colonización de gérmenes en la piel o a los cambios hormonales posparto.

 

Granos, puntos negros y demás en los bebés

Milia

Muchos recién nacidos nacen con pequeñas manchas blancas o diminutos nódulos blanquecinos en la cara, generalmente de tan solo 1 mm. Estos son los llamados milios. Son pequeñas bolitas en la capa superior de la piel con sebo atrapado en su interior. Son inofensivos y suelen desaparecer por sí solos durante el primer año de vida.

 

 

Poros dilatados

La nariz de los recién nacidos suele presentar poros dilatados. Estos aún están activos y, por lo tanto, son glándulas sebáceas dilatadas. Tuvieron que trabajar más en el último tercio del embarazo, también para producir la mancha de queso para el bebé. Son inofensivos y disminuyen durante los primeros meses de vida.

 

 

Piel parecida al acné

Durante el primer mes, pueden aparecer más subunidades y granos en la piel, especialmente en el rostro del recién nacido. Aunque esto suele denominarse acné neonatal, tras los pequeños granos se esconden diferentes causas. El acné real es probablemente más raro que una reacción de la piel a la colonización por levaduras (inflamación del folículo piloso por Pityrosporum) o una reacción inflamatoria excesiva de las zonas ricas en glándulas sebáceas (dermatitis seborreica), como el rostro. En todas estas reacciones, pueden aparecer pequeños granos, a veces también pústulas amarillentas. Sin embargo, solo en el caso del acné neonatal verdadero aparece la aparición de puntos negros adicionales (comedones).

Los tres cambios cutáneos tienen en común que las cremas, ungüentos o aceites muy grasosos pueden empeorar las molestias en el rostro. En este caso, se recomienda cambiar a productos de cuidado de la piel ligeros, principalmente a base de agua. En bebés mayores, a partir del tercer o cuarto mes de vida, los granos suelen desaparecer por sí solos y predomina la sequedad cutánea. En este caso, el tratamiento suele ser más enriquecido, es decir, con un mayor contenido de grasa en la crema.

Cuidado adecuado de la piel del bebé

Por un lado, la piel de los recién nacidos e incluso de los niños pequeños es cada vez más sensible y permeable, y por otro, la superficie corporal es significativamente mayor en relación con el peso que en los niños mayores. Ambos factores provocan una mayor absorción de las sustancias aplicadas a la piel. Por lo tanto, en cosméticos, jabones o protectores solares para niños, se debe evitar cualquier ingrediente cuestionable y aditivos innecesarios. Puede encontrar más información sobre el cuidado adecuado de la piel de los bebés.aquí.